近日，常州市第一人民醫院收住了一位因“尿頻尿急伴血尿半年”入院患者，該患者為也門共和國人，2018年來到中國，目前在常州一所大學留學。住院期間患者尿常規、B超、CT檢查均未發現明顯異常，初步診斷膀胱炎給予抗生素治療效果不佳，后經膀胱切片檢查發現寄生蟲蟲卵。常州市疾病預防控制中心血防所接到報告后，懷疑為埃及血吸蟲病，立即進行流行病學調查并采集尿樣和血樣。經江蘇省血吸蟲病防治研究所相關人員的尿液沉渣鏡檢，發現埃及血吸蟲蟲卵，確診為輸入性埃及血吸蟲病，這是常州市報告的首例該病病例。確診后，市疾控中心立即給病人進行規范化病原學治療，下一部還將做好追蹤隨訪工作。

血吸蟲病主要流行于亞、非、拉美等國家，分兩種類型，一種是腸血吸蟲病，主要由曼氏血吸蟲和日本血吸蟲引起;另一種是尿路血吸蟲病，由埃及血吸蟲引起。我國流行的是日本血吸蟲病，目前常州市已達到血吸蟲病消除標準，連續20余年無當地感染病例。這次發現的埃及血吸蟲病主要流行在非洲和中東地區，臨床上有終末血尿、膀胱刺激與尿路梗阻等癥狀，通過接觸疫水感染。

友情提醒：去非洲、中東等地旅行、經商的居民，不要接觸當地不明水體，避免感染血吸蟲。

知識鏈接：

埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium )生活在膀胱靜脈內，主要分布于非洲、南歐和中東。卵穿過靜脈壁進入膀胱，隨尿排出。幼蟲在中間宿主螺類(主要為Bulinus屬和Physopsis屬)體內發育。成熟幼蟲通過皮膚或口進入終宿主人體內。

成蟲雌雄合抱逆血流移行至腸系膜下靜脈、痔上靜脈,有時停留在直腸靜脈內,多數成蟲通過痔靜脈與會陰部靜脈至膀胱靜脈與盆腔靜脈叢產卵,少數也可在直腸與腸系膜下靜脈內產卵。所產蟲卵主要沉積在膀胱壁、輸尿管、睪丸鞘膜、附睪、陰囊、精索等泌尿和生殖器官內,還有少量會沉積于肝臟及結腸等組織。蟲卵成熟后,膀胱黏膜內的蟲卵落入膀胱腔內隨宿主尿液排出體外,不能排出的蟲卵沉積在局部組織中逐漸死亡。

埃及血吸蟲病是非洲地區的常見病。其蟲卵主要滯留于膀胱,常引起血尿(以排尿終期血尿為多)、膿尿、尿急、尿瀕、排尿困難、腹痛等癥狀,易誤診為泌尿系感 染、尿路結石、血尿待查,急性闌尾炎、慢性闌尾炎、腸痙攣、胃腸功能紊亂等。埃及血吸蟲病臨床癥狀復雜，主要需與泌尿系統疾病，如腎結石、腎炎、腎結核、膀胱癌，膀胱炎等鑒別。與上述泌尿系統疾病作鑒別時，一方面可根據患者的發病史，如有無進入血吸蟲流行區等。另一方面通過臨床表現也可與部分疾病區別，如埃及血吸蟲病與大多泌尿系統疾病都有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但腎結石患者常可出現絞痛或鈍痛以及排尿時可有沙石排出。腎結核患者除了泌尿系統的癥狀之外，還有結核病的發熱、食欲不振、乏力、盜汗等癥狀。