黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病，是由利什曼原蟲寄生在人體的肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等內(nèi)臟組織的巨噬細胞中引起的一種疾病。全球51個國家有黑熱病的流行或散發(fā)。我國曾有16個省(市、區(qū))流行黑熱病，但1950年代經(jīng)大規(guī)模的有效防治，多數(shù)地區(qū)已基本消滅了黑熱病。目前，僅在新疆、甘肅、四川、陜西、山西和內(nèi)蒙古等6省(區(qū))仍有新病例發(fā)生。

　　白蛉為黑熱病的傳播媒介。白蛉刺叮黑熱病患者或患有本病的動物，血液和皮膚內(nèi)利什曼原蟲的無鞭毛體即可進入白蛉胃中，并大量繁殖成前鞭毛體，當(dāng)白蛉再次吸血時，前鞭毛體即進入人體或動物的巨噬細胞內(nèi)變成無鞭毛體。含有利什曼原蟲的巨噬細胞經(jīng)淋巴或血流進入脾、肝、骨髓和淋巴結(jié)等部位，原蟲的增殖引起巨噬細胞的大量破壞和極度增生，導(dǎo)致上述器官的一系列病變。

　　誤將黑熱病患者的血液輸給健康人，也可使健康人感染黑熱病。先天性黑熱病是通過母親傳給嬰兒。犬也可以患黑熱病，在我國西部廣大山區(qū)和黃土高原地帶，病犬與人黑熱病的傳播有著密切的關(guān)系。

　　黑熱病的主要癥狀為長期不規(guī)則發(fā)熱，脾臟隨之腫大，并伴有咳嗽及腹瀉。恐懼和失眠為黑熱病早期的常見癥狀。嬰幼兒除有發(fā)熱和腹瀉等癥狀外，尚可有夜啼、煩躁等現(xiàn)象。婦女患者的早期癥狀，常有月經(jīng)過多或閉止。發(fā)病晚期，病人大多消瘦、貧血、白細胞減少，精神萎靡，頭發(fā)稀少而無光澤，皮膚干燥，面色蒼黃并有黑色素沉著。腹部常因肝脾腫大而突出，四肢顯得更加瘦細。有時也可在皮膚上出現(xiàn)丘疹或結(jié)節(jié)等損害，兒童得病后發(fā)育受阻。

　　本病的病原學(xué)診斷是進行髂骨穿刺或淋巴結(jié)穿刺，抽取患者的骨髓或淋巴組織，涂片染色后鏡檢有無原蟲;或?qū)⒊槿〉墓撬琛⒘馨徒M織置于NNN培養(yǎng)基培養(yǎng)，鏡下檢查鞭毛體。治療黑熱病的首選藥物為五價葡萄糖酸銻鈉(斯銻黑克)。

　　預(yù)防黑熱病發(fā)生的主要措施為，發(fā)現(xiàn)病犬后應(yīng)隨時捕殺，立即火化或深埋，以消滅主要傳染源。查出病人應(yīng)予以治愈，以減少傳播。提倡使用蚊帳，紗門、紗窗防止白蛉侵襲。進入荒漠疫區(qū)的野外工作人員，夜間可在身體暴露部位涂擦驅(qū)避劑以減少白蛉叮咬。