(一)病原治療

病原治療藥物為吡喹酮，吡喹酮為片劑，每片200mg。對于急性、慢性及晚期血吸蟲病均有很好的病原治療作用。吡喹酮治療血吸蟲病不良反應較輕，約40%的病人服藥后無任何不良反應。不良反應一般出現在服藥后數小時，且持續時間短，一般不需處理即可自行消失。少數反應較重者可給予對癥治療，如出現腹痛時，使用解痙藥;出現嘔吐時，給予止吐藥;出現皮疹時，使用抗過敏藥。另外可給予適量維生素B1、B6及谷維素等，一般1～3天內可消失。常見的不良反應如下：

1. 神經系統 以頭昏、乏力和頭痛多見，其次為失眠、眩暈、多夢、多汗和肌肉顫動等。個別病人可出現昏厥、癲癇樣發作，癔癥、精神病發作。

2. 消化系統 以腹痛、腹脹多見，其次為惡心、嘔吐、口干及腹瀉。

3. 循環系統 5%～9%病人的心電圖有T波平坦、雙相或淺倒，早搏，S-T段低壓等，一般臨床不出現癥狀，停藥后均恢復正常。

(二)服藥注意事項

對于合并有嚴重心率紊亂或心力衰竭尚未控制者，肝代償機能極差或腎功能嚴重障礙者，一般不宜用吡喹酮治療;合并精神病者禁用;合并癲癇者在住院嚴密觀察下慎用。

(三)急性血吸蟲病的治療

1. 支持對癥治療 包括補充維生素、液體、鉀等，維持水電解質平衡;高熱或中毒癥狀嚴重者，可加用皮質激素，以增進退熱效果和改善病情;并發感染者，及時使用抗生素等。

2. 病原治療 吡喹酮成人120mg/kg體重，兒童140mg/kg體重，6日療法，每天總劑量分3次服。其中二分之一劑量在第1、2天分服完，另二分之一在第3～6天分服完。吡喹酮治療見效快，輕型病人在服藥1個療程后2～4天內，體溫即可降至正常;中型或重型病人需治畢1周或更長時間，體溫才降至正常。約50%的病人于服藥后當天可發生伴有寒戰、高熱等類赫克斯海默反應，體溫可比治前升高1℃左右，出現體溫“反跳”現象。對經一個療程治療后仍不退熱者，如無其他原因，可在停藥2周后重復一個療程。對未經治療體溫已降至正常的急性血吸蟲病人，吡喹酮用量可按慢性血吸蟲病療法治療。

(四)慢性血吸蟲病的治療

主要進行病原治療，其方法有：2日療法，吡喹酮總劑量成人60mg/kg體重，兒童體重不足30kg者總劑量可加至70mg/kg體重，分2天，每天2～3次，餐后服。成人體重超過60kg者不再增加劑量，仍按60mg/kg計算;1日療法，吡喹酮總劑量40mg/kg體重，一次頓服。

(五)晚期血吸蟲病的治療

1. 病原治療 對大多數肝臟代償功能良好的晚期血吸蟲病人，可用吡喹酮總劑量60mg/kg體重，2日療法。對年老、體弱、肝功能差的病人，可用總劑量60mg/kg體重3日療法，或90mg/kg體重6日療法。

2. 巨脾型治療 以外科治療為主。脾腫大達Ⅲ級或Ⅲ級以上，或雖只達Ⅱ級但有明顯脾功能亢進者，或伴有門脈高壓、食管胃底靜脈曲張或/和上消化道出血史者，可考慮外科手術治療。

3. 腹水型治療 以內科中西醫結合治療為主。治療方法主要有：①支持對癥療法：臥床休息，限制鈉鹽和水分的攝入，加強營養、補充維生素;②利尿療法;③糾正有效血容量不足：方法有輸入白蛋白或血漿，自身腹水直接靜脈再輸入，自身腹水濃縮靜脈回輸術等。

4. 侏儒型治療 侏儒型血吸蟲病對病原治療反應良好，治療后生長發育常可獲得明顯改善。未改善者可試用激素治療，如生長激素、性激素等。

5. 結腸增殖型治療 此型患者常繼發腸道感染并易發生惡變。首先應進行病原治療。對經中西醫結合治療而無明顯療效者，有結腸增殖肥厚形成腸梗阻或廣泛多發性息肉者，或活組織檢查提示黏膜異位腺體有間變等患者，均應及早進行手術治療。