熱帶病防控簡訊（2022年8月版）
01 世衛組織發布新版國家結核病規劃指南
近日，世衛組織發布了《結核病國家戰略規劃指南》，用以幫助各國制定結核病戰略規劃。該指南提倡以人為本，強調政府領導和管理的重要性，促進結核病納入國家規劃并與其他衛生規劃協調開展，明確了建立多部門參與結核病防控的責任機制。
指南是履行結核病防控的全球承諾，概述了國家衛生部門和各參與方的總體目標、戰略和干預措施，以及如何根據世衛組織最新指南和工具在各部門之間進行的協調機制。指南還將全球承諾轉化為區域、國家和國家以下各級的目標和措施，并為各國調動國內和外部資源提供了相應依據。
世衛組織全球結核病規劃主任Tereza Kasaeva博士認為：本指南以世衛組織最新原則為基礎，強調國家部門的職責，并與各國衛生和發展議程保持一致。同時強調了在制定和實施國家戰略規劃期間，各參與方和合作伙伴（包括民間社會組織）之間協調包容的重要性，明確責任劃分，從而滿足受結核病影響的人群和社區獲得優質服務的需求。
來自WHO網站：
02 基因工程疫苗有望防止人類瘧疾感染
近日，一項利用基因減毒寄生蟲（Genetically Attenuated Parasites, GAPs)技術預防瘧疾的試驗取得了可喜進展，相關成果發表在《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）上。
該研究開發了一種名為“PfGAP3KO”的實驗性基因減毒瘧原蟲，敲除了惡性瘧原蟲的三個基因——P52、P36 和 SAP1，敲除這三個基因后的瘧原蟲可作為一種減毒疫苗，從而幫助人體免疫系統抵御瘧疾感染的能力。
疫苗接種是通過攜帶減毒瘧原蟲的蚊子進行叮咬實現，每次接受PfGAP3KO 感染的蚊蟲叮咬200 次，接種 3 - 5 次，結果顯示，免疫1 個月后，沒有出現惡性瘧原蟲的大量溶血階段癥狀，實現了控制人類瘧疾感染（Controlled Human Malaria Infection, CHMI）的目標。進一步研究顯示，每個疫苗組中有一半人的血液中沒有檢測到惡性瘧原蟲，這些人在 6 個月后接受了第二次 CHMI 并保持部分保護，提示該疫苗具有良好的免疫原性和保護作用，這些結果支持進一步開發基因減毒子孢子作為潛在的瘧疾疫苗的可能性。
來自Science Translational Medicine網站：
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abn9709.
03 專家建議修改消除血吸蟲病評估指標
根據《2021-30年被忽視的熱帶病路線圖》的控制規劃，消除血吸蟲病使其不再是公共衛生問題（Elimination as a Public Health Problem , EPHP）的標準被定義為重度感染的患病率（Prevalence Heavy-intensity Infections, PHI）<1%。其中，重度感染的標準為每10ml尿液中埃及血吸蟲蟲卵數>50個，其他腸道血吸蟲如每g糞便中曼氏血吸蟲蟲卵數>400個。近日，有專家認為，目前的EPHP標準并不適用于消除血吸蟲病的目標，其觀點發表于《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health）雜志。
作者認為，目前使用PHI反映EPHP主要存在以下問題：一是由于缺乏血吸蟲病感染程度和發病率相關性研究，將EPHP標準和PHI掛鉤缺乏有力的數據支撐；二是由于目前血吸蟲病診斷技術敏感性較低，導致低感染度病人容易被漏診；三是研究證實低感染度的病人對于血吸蟲病傷殘調整壽命年的影響逐漸加重，僅考慮重度感染已無法準確反應疾病負擔；四是對重度感染過度關注可能導致輕度感染群體被忽視。
基于上述原因，作者認為需要制定一個基于證據的血吸蟲病監測和評估框架，這對于實現血吸蟲病EPHP和世衛組織路線圖目標至關重要。作者建議使用血吸蟲總體感染率進行衡量，開發基于蟲種和年齡的感染率指標，并構建標準化的監測和評估方案。
來自于The Lancet Global Health網站：
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(22)00287-X/fulltext#seccestitle30.
04 消除兒童艾滋病全球聯盟成立
近日，在加拿大蒙特利爾舉行的國際艾滋病大會上，宣布成立2030年消除兒童艾滋病全球聯盟。該聯盟由聯合國相關機構、全球艾滋病毒感染者網絡民間組織、受影響最嚴重國家的政府以及國際合作伙伴（美國總統防治艾滋病緊急救援計劃和全球基金）等組成。
聯盟各方經過磋商確定了集體行動的四大目標：
?在感染艾滋病毒的懷孕和哺乳少女與婦女之間縮小治療差距，并優化治療的連續性；
?在懷孕和哺乳的少女和婦女中預防并發現新的艾滋病毒感染病例；
?為暴露于和已感染艾滋病毒的嬰兒、兒童和青少年提供可及的檢測、最佳治療和全面護理；
?解決權利和性別平等方面的問題并應對阻礙獲得服務的社會和結構性障礙。
世衛組織總干事譚德塞博士說：“任何兒童都不應在出生時就攜帶艾滋病毒，也不應攜帶著艾滋病毒成長，所有感染艾滋病毒的兒童都應得到治療。目前，只有一半感染艾滋病毒的兒童能獲得抗逆轉錄病毒藥物，這個事實令人憤慨，是我們集體良知的一個缺失。消除兒童艾滋病全球聯盟提供了一個平臺，使我們能重申對兒童及其家庭的承諾，我們要有目的地團結起來、發聲并采取行動，聲援所有母親、兒童和青少年。”
來自于WHO網站：
05 瓦努阿圖實現沙眼消除
最近，瓦努阿圖已成為第一個消除沙眼的太平洋島國，沙眼是一種被忽視的熱帶病(Neglected Tropical Disease, NTD），是世界上可引起失明最主要的傳染病。這也是繼2016年淋巴絲蟲病之后，這個由83個島嶼組成的群島國家中消除的第二個NTD。
2014年瓦努阿圖進行的基線流行病學調查顯示， 有12%的1-9歲兒童患有活動性（炎癥性）沙眼，按照世衛組織推薦的消除沙眼的SAFE戰略 (手術、抗生素、清潔臉部和改善環境)，啟動了國家規劃。盡管期間受到該國地理因素和COVID-19大流行相關的挑戰，但政府仍積極追求消除沙眼的目標。他們的努力得到了包括世衛組織、弗雷德·霍洛斯基金會、倫敦衛生與熱帶醫學院在內的多個國際組織和機構的支持與幫助，最終實現消除目標。使當地數百人免于終身失明，并將對瓦努阿圖人民的身體健康產生持續影響。
世衛組織總干事譚德塞博士向瓦努阿圖表示祝賀：”這一標志性成果，實現了政府、社區和衛生工作者對保護民眾和確保人人享有健康生活的堅定承諾“。
來自于WHO西太區網站：
熱帶病防控簡訊是由江蘇省血吸蟲病防治研究所全球衛生中心、江蘇省預防醫學會全球衛生專業委員會搜集制作，聚焦并分享全球熱帶病特別是被忽視的熱帶病的流行態勢、防控策略和應對措施等信息，供廣大防治科研工作者參考，懇請廣大專家同行和讀者提出寶貴意見和薦稿！
最近新聞
-
2023.12.18
-
2023.12.18
-
2022.12.09
-
2022.11.08
-
2022.10.14
-
2022.09.07
-
2022.09.07
-
2022.07.14
-
2022.07.08
-
2022.06.07
