01  WHO發(fā)布全球消除淋巴絲蟲病2021年進(jìn)展報(bào)告

淋巴絲蟲病 (LF) 是一種可預(yù)防的被忽視熱帶病 (NTD)，由寄生于人體的絲蟲（ Wuchereria bancrofti、Brugia malayi 或 B. timori ）引起，并通過庫蚊屬、按蚊屬、曼索尼亞屬和伊蚊屬的蚊子在人與人之間傳播。

世衛(wèi)組織消除淋巴絲蟲病全球規(guī)劃，建議采取大規(guī)模藥物干預(yù)（MDA）阻止絲蟲病傳播，并通過發(fā)病率控制和傷殘預(yù)防（MMDP）減輕患者痛苦。

報(bào)告顯示：規(guī)劃啟動(dòng)以來，全球感染人數(shù)已減少了 74%，但仍有 5140 萬病人。

WHO建議采取哨點(diǎn)監(jiān)測和社區(qū)抽查相結(jié)合方法，先進(jìn)行傳播程度評估調(diào)查 (TAS)，以評估 MDA 的效果，再進(jìn)一步確定感染水平是否已降至目標(biāo)閾值以下。 并進(jìn)一步建議，在 MDA 結(jié)束后的 4-6 年內(nèi)重復(fù)開展兩輪TAS（即TAS2 和 TAS3），采取適宜的MDA有效覆蓋面（≥65%，總?cè)丝冢源_保不再出現(xiàn)LF 新感染發(fā)生。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9741-513-524

 02  WHO發(fā)布《控制和消除被忽視熱帶病規(guī)劃預(yù)防性化療指導(dǎo)手冊》

WHO被忽視的熱帶病控制部門發(fā)布了《控制和消除被忽視熱帶病規(guī)劃預(yù)防性化療指導(dǎo)手冊》，旨在幫助各國、主要合作伙伴和其他利益攸關(guān)方防治NTDs。

全球有超10億人受到NTDs的影響，主要集中在最貧窮的國家和地區(qū)，及時(shí)有效的干預(yù)措施，例如預(yù)防性化學(xué)療法，可以減輕全球數(shù)千萬人的疾病負(fù)擔(dān)。

大規(guī)模組織和實(shí)施這些措施需要精細(xì)的、自上而下的規(guī)劃，并得到當(dāng)?shù)卣睦斫夂椭С帧１局笇?dǎo)手冊以最佳的、最有效的大規(guī)模治療實(shí)例，旨在幫助規(guī)劃管理人員和衛(wèi)生部門，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)其他人的經(jīng)驗(yàn)，并完善適用于當(dāng)?shù)氐牟呗裕岣弑缓鲆暤臒釒Р》揽啬芰εc水平，以助力全球控制和消除被忽視的熱帶病的進(jìn)程。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/news/item/04-10-2022-microplanning-manual-to-help-countries-and-partners-tackle-ntds-more-effectively

03  美洲地區(qū)盤尾絲蟲病消除工作的進(jìn)展與挑戰(zhàn)

《美洲盤尾絲蟲病消除計(jì)劃》（The Onchocerciasis Elimination Program for the Americas，OEPA）是在1991年美洲醫(yī)療指導(dǎo)委員會(huì)制訂通過，并于1993年年底實(shí)施。OEPA的目標(biāo)是為巴西、委內(nèi)瑞拉等6個(gè)盤尾絲蟲病流行國家的疾病消除計(jì)劃提供技術(shù)和經(jīng)費(fèi)援助。OEPA最初得到了河盲基金會(huì)的支持，后來(1996年)又得到了卡特中心的支持。OEPA已使哥倫比亞(2013年) ，厄瓜多爾(2014年) ，墨西哥(2015年)和危地馬拉(2016年)等4國通過了盤尾絲蟲病傳播消除WHO認(rèn)證。

在僅存的2個(gè)未能消除盤尾絲蟲病傳播國家中，委內(nèi)瑞拉有3個(gè)盤尾絲蟲病流行區(qū)，其中2個(gè)已消除疾病傳播。現(xiàn)有的一個(gè)盤尾絲蟲病流行區(qū)（Yanomami）以游牧為生，橫跨委內(nèi)瑞拉、巴西。OEPA的策略是在該地區(qū)開展伊維菌素大規(guī)模藥物干預(yù)。

由于COVID-19的影響，當(dāng)?shù)夭糠稚鐓^(qū)藥物有效覆蓋率（≥85%）和治療輪次（20輪）均未能達(dá)到目標(biāo)。另外，由于該地區(qū)以游牧為生，人口流動(dòng)性較大，確保高危人群藥物有效覆蓋率難度也較大。對Yanomami地區(qū)的資料進(jìn)行分析顯示只有14030人（占總?cè)丝诘?9.5%）得到治療，僅占美洲地區(qū)未被干預(yù)前的盤尾絲蟲病高危人群的2%，但傳播的風(fēng)險(xiǎn)未能消除，導(dǎo)致社區(qū)盤尾絲蟲病的傳播仍在繼續(xù)。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9739-481-484

04  2019年新冠肺炎疫情對被忽視熱帶病防控規(guī)劃實(shí)施的影響與應(yīng)對

近日，發(fā)表在The Lancet Global Health論文評估了，2019年新冠肺炎疫情對被忽視熱帶病防控規(guī)劃實(shí)施的影響。研究利用數(shù)學(xué)傳播模型模，模擬 項(xiàng)目中斷對包括血吸蟲病在內(nèi)的七種NTD在不同地區(qū)的動(dòng)態(tài)變化的影響，還探討了實(shí)施緩解戰(zhàn)略的潛在好處，以最大限度地減少控制目標(biāo)的延遲。

由于控制 COVID-19 大流行必需進(jìn)行人群行動(dòng)限制和保持人際距離，世衛(wèi)組織建議2020年4月起，推遲所有涉及社區(qū)調(diào)查、主動(dòng)病例篩查、大規(guī)模藥物干預(yù)（MDA）等工作的被忽視的熱帶病（NTD）控制項(xiàng)目。2020 年 7 月，世衛(wèi)組織修訂了重新啟動(dòng) NTD 規(guī)劃的臨時(shí)指南，然而NTD項(xiàng)目在持續(xù)大流行的背景下逐步重啟，但仍面臨較大挑戰(zhàn)和不足。

研究表明， COVID-19 引起的中斷在延遲實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)方面的影響可能比中斷的持續(xù)時(shí)間長得多。對于血吸蟲病、盤尾絲蟲病、沙眼和內(nèi)臟利什曼病，在患病率最高的地區(qū)，預(yù)計(jì)中斷 1 年平均延遲 2-3 年。但這些延誤可以通過額外的大規(guī)模藥物管理或加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)等措施在很大程度上得到緩解。

本條信息來自The Lancet Global Health網(wǎng)站：

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(22)00360-6/fulltext

05  埃塞俄比亞西南部學(xué)生曼氏血吸蟲感染及流行情況調(diào)查

血吸蟲病是一種被忽視的熱帶病，對熱帶和亞熱帶國家最貧困的人群造成嚴(yán)重的影響。血吸蟲病在埃塞俄比亞發(fā)病率較高，盡管做出了巨大的努力，仍在該國農(nóng)村地區(qū)廣泛傳播。這項(xiàng)研究的目的是確定學(xué)齡兒童中腸道血吸蟲病的流行率和流行強(qiáng)度及其在埃塞俄比亞西南部的傳播地點(diǎn)。

在2018年10月至2019年9月期間，研究對埃塞俄比亞西南部四所小學(xué)的492名6至15歲的學(xué)齡兒童進(jìn)行了曼氏血吸蟲蟲卵進(jìn)行鑒定和定量分析。并對當(dāng)?shù)厝司迎h(huán)境附近水體雙臍螺分布和感染情況進(jìn)行了調(diào)查。

結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)貙W(xué)生曼氏血吸蟲總感染率為73.8%（95% CI: 69.9-77.7%），其中41.6%為中重度感染。曼氏血吸蟲的感染率在不同年齡組的學(xué)齡兒童之間差異較大，較大年齡組（12-15歲）的感染率高于較小年齡組（6-11歲）。各學(xué)校間的曼氏血吸蟲感染率在86.9%）--59.6%之間。11個(gè)調(diào)查點(diǎn)共收集到1463只雙臍螺，其中357只（24.4%）查到血吸蟲尾蚴。

盡管埃塞俄比亞擴(kuò)大了大規(guī)模藥物干預(yù)，但農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童和雙臍螺的曼氏血吸蟲感染率仍處于較高水平，面對這種情況，迫切需要采取有針對性的綜合干預(yù)措施，以控制曼氏血吸蟲病在該地區(qū)的流行。

本條信息來自Nature網(wǎng)站

https://www.nature.com/articles/s41598-022-21641-2