01世界衛生組織發布《控制和消除人類血吸蟲病新指南》

為在全球范圍內控制和消除血吸蟲病，加速實現《2021-2030年被忽視的熱帶病路線圖》中制定的消除血吸蟲病的目標，使其不再成為公共衛生問題。近日，世界衛生組織（世衛組織）發布了一項新的指南，為血吸蟲病流行及應對策略提供了參考。

根據血吸蟲病流行率，該指南提出如下循證建議：

將預防性化療擴大到所有需求人群，包括成人和學齡前兒童；

應用患病率閾值指導預防性化療的實施和頻率；

傳播熱點地區進行預防性化療（大規模治療）的適宜頻率；

吡喹酮治療2歲及以上兒童，成人，孕早期孕婦和哺乳期婦女的安全性；

實施媒介螺控制作為減少疾病傳播風險的策略；

實施多部門聯合方法，包括水、環境衛生和個人衛生（water, sanitation and hygiene，WASH）；

用于評估人類、動物、媒介螺和環境風險的診斷策略。

作為2022年世界被忽視熱帶病日慶祝活動之一，該指南發布于2022年2月15日由世衛組織主辦的網絡研討會，這在血吸蟲病消除進程中是一個重要的里程碑。

來自世衛組織網站：

https://www.who.int/news/item/22-02-2022-who-launches-new-guideline-for-the-control-and-elimination-of-human-schistosomiasis.

02使用預防瘧疾的蚊帳可以提升兒童的長期生存優勢

自1990年代以來，浸有殺蟲劑的蚊帳一直是預防瘧疾的重要干預手段，使用該蚊帳的嬰幼兒死于這種疾病的可能性要小得多。但一些科學家擔心，這可能會增加他們長大后或成人階段感染瘧疾的風險，因為它會延長或阻止相關免疫力的獲得。

最近，《新英格蘭醫學雜志》發表了一項進行了長達22年的隨訪研究，旨在評價嬰幼兒時期使用蚊帳對于個體生存的長期影響。該研究對坦桑尼亞南部的一處瘧疾高發地區的5983名兒童進行了隨訪，研究人員發現，2003年首次出現的生存優勢在20年后仍然很明顯。睡在蚊帳里超過一半時間的兒童比使用蚊帳不到一半的兒童有40%的生存優勢。即使考慮了家庭收入、父母的教育和與醫療中心的距離等因素之后，蚊帳的保護作用也很明顯。

這些發現消除了人們對蚊帳延遲死亡而不是預防死亡的擔憂。其中一個原因可能是蚊帳從未提供"完美的保護"，蚊帳在兒童最脆弱的歲月中幫助隔離了接觸蚊媒疾病的機會。然而，當孩子們長大了，不太可能使用蚊帳時，蚊子叮咬就會到來，但在那時，孩子們會更強壯，從而在建立免疫力的同時，不會面臨嚴重疾病或死亡的高度風險。

來自The New England Journal of Medicine和Science網站：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2112524;  https://www.science.org/content/article/malaria-preventing-bed-nets-save-children-s-lives-impacts-last-decades.

03根除脊髓灰質炎病毒出現新挫折

近日，野生脊髓灰質炎病毒已經從巴基斯坦傳播至非洲大陸，并使馬拉維的一名3歲女孩癱瘓，這是該國自1992年以來的第一例野生脊髓灰質炎病例。

巴基斯坦和阿富汗是最后兩個野生脊灰病毒流行的國家，目前此類病毒仍在當地傳播，并且偶爾會從這些地區向外傳播。最近的一次輸出記錄是在2013年，當時來自巴基斯坦的病毒引發了敘利亞的疫情。

非洲正在與疫苗衍生脊髓灰質炎的大爆發作斗爭，這些暴發往往發生在免疫接種率低的地區，這是由于疫苗中的活體減毒病毒重新獲得了原有的毒力和傳播力。非洲大陸最后一例已知的野生脊髓灰質炎病例發生在2016年的尼日利亞博爾諾州，非洲于2020年8月正式獲得無野生脊灰病毒認證。

由于脊髓灰質炎能夠迅速而"悄無聲息地"傳播，并能產生嚴重后果，因此，即使是一次病毒的發現也被認為是一次爆發。此次病例的發現被視作終結脊髓灰質炎的全球運動的最新挫折。目前，全球根除脊髓灰質炎行動（Global Polio Eradication Initiative，GPEI）希望通過快速接種疫苗從而迅速撲滅此次輸入性疫情，希望在6個月內阻止其傳播。

來自Science網站：

https://www.science.org/content/article/new-setback-eradication-campaign-poliovirus-pakistan-shows-africa.

04麥地那龍線蟲病接近根除

雖然COVID-19大流行繼續在世界各地肆虐，但另一種疾病可能正在消失。2021年，全球僅報告了14例人類麥地那龍線蟲感染病例 - 一種導致皮膚疼痛的寄生蟲病。

人和一些動物例如包括貓、狗和狒狒均會通過飲用被幼蟲污染的水而感染麥地那龍線蟲。在宿主體內生長一年后，這種寄生蟲可長達一米 ，等待宿主與水接觸時穿過宿主的皮膚以釋放其幼蟲。其過程是痛苦而漫長的，可以持續長達六周，感染的患者甚至無法工作或行走。

與2020年報告的27例病例相比，病例減少了近50%，這是國際組織和流行國家近40年來努力消除麥地那龍線蟲病的成果。而就在20世紀80年代，該病廣泛分布于20多個國家，每年有約350萬人被感染。然而，也有專家認為，動物宿主的存在意味著根除可能還需要一段時間。如果成功根除這種寄生蟲病，這將與天花和牛瘟一起成為人類歷史上被有目的地根除的疾病。

來自于Nature網站：

https://www.nature.com/articles/d41586-022-00385-z.

05世界衛生組織認證沙特阿拉伯已消除沙眼這一公共衛生問題

近日，世衛組織認證沙特阿拉伯已消除沙眼這一公共衛生問題，使其成為世衛組織東地中海區域第4個實現這一里程碑的國家。沙眼是一種被忽視的熱帶眼病。兒童在幼年時即可被感染，引起的炎癥可導致眼瞼的進行性疤痕，若不及時進行治療，數年甚至數十年后，可能導致失明。

沙特阿拉伯在消除沙眼方面的成功經驗，主要歸功于將綜合眼保健方案納入了初級衛生保健服務，并與教育、環境、水利和農業部門在內的其他公共部門的開展的合作。

沙眼在世衛組織東地中海區域的五個國家仍然流行，但在過去幾年中取得了較大進展。該地區需要抗生素治療沙眼的人數從2013年的3900萬減少到2020年的1100萬。世衛組織建議采取SAFE戰略，以消除沙眼這一公共衛生問題。主要手段包括：1）手術糾正與眼瞼內翻有關的并發癥; 2）抗生素治療感染; 3）面部清潔；4）環境改善，從而改善衛生條件。消除沙眼的措施價格低廉，簡單且極具成本效益，可產生很高的經濟回報率。

來自于世衛組織中東區網站：

http://www.emro.who.int/media/news/who-validates-the-elimination-of-trachoma-as-a-public-health-problem-in-saudi-arabia.html.